有關病人已出現顱內壓升高的護理處置，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：顱內壓升高（Increased Intracranial Pressure, IICP）病人的護理

顱內壓升高時，任何會提高腦靜脈壓或誘發 Valsalva maneuver 的動作都可能使 ICP 再度升高，引發腦疝，故護理重點在於：

1. 促進腦靜脈回流（頭頸中立、床頭抬高 30–45°）。
2. 避免一切會突然或持續增加顱內壓的刺激（頻繁抽痰、用力解便、躁動、發燒等）。
3. 嚴密監測生命徵象、GCS、瞳孔、體溫及排便情形。

選項分析

A. 保持病人的頭頸在正中位置
‧ 頭頸扭曲或過度屈曲會壓迫頸靜脈，阻礙腦靜脈回流而升高 ICP。維持頭頸中立是標準護理措施，因此本選項正確。

B. 抬高床頭 30 度
‧ 30–45° 的半坐臥可利用重力促進顱內靜脈回流並降低腦水腫，同時不致過度降低腦灌流壓（CPP），故為正確處置。

C. 將抽痰、翻身拍背、擦澡等活動都集中一次完成
‧ 抽痰、翻身、拍背、擦澡均會短暫提高顱內壓。若集中於同一時間大量執行，ICP 會重複或持續升高，風險大增。正確作法應分散護理程序，動作輕柔且事前給予鎮靜或鎮痛必要支持，並在抽痰前先給氧。本選項違反原則，為錯誤敘述。

D. 應注意體溫的控制及維持排便正常
‧ 發燒會使腦代謝率與腦血流增加；便秘、用力解便會造成 Valsalva 現象，皆可升高 ICP。主動降溫及給

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