接受胸腔放液後的病人，下列何者最需緊急處理？

本題觀念：

胸腔放液（thoracentesis）後之急性呼吸系統併發症監測與優先處置

胸腔內積液被快速抽除後，最常見且危急的併發症包括：

1. 氣胸（因意外刺破肺或胸膜損傷）
2. 再擴張性肺水腫（re-expansion pulmonary edema，肺泡重新張開時產生滲漏）
3. 出血或低血壓（較少見）

上述狀況的共同早期指標是「氧合下降」，臨床最易即時取得的數據就是周邊血氧飽和度（SpO₂）。當SpO₂＜90%（多數文獻或臨床以88–90%為警戒線）即表示組織氧合不足，需要立即評估並處置。

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選項分析

A. 疼痛 5 分（0–10 分量表）
• 屬中等疼痛，雖需止痛以利呼吸深度與咳嗽，但不屬威脅生命的立即危機。
B. 周邊血氧濃度 88%　← 正確
• 低於臨床安全範圍（≧92–94%，慢性呼吸病人至少≧88–90%）。
• 可能是氣胸或再擴張性肺水腫的早期表現，需立刻給氧並通知醫師做進一步評估（聽診、胸部 X 光、必要時放置胸管或給予呼吸支持）。
C. 血壓 156/88 mmHg
• 輕～中度高血壓，短時間內不致立即危及生命，且多與疼痛、焦慮相關，可先觀察再處理。
D. 平躺時呼吸 24 次／分
• 輕度呼吸速率上升（正常 12–20 次／分），可能因疼痛或體位，但與 SpO₂ 下降相

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