小衡，7歲，因妥瑞氏症（Tourette’s disorder ），在學校常出現搖頭聳肩、發出狗叫聲，導致班上同學嘲笑，下列護理措施何者不適當？

本題觀念：

Tourette’s disorder 為神經發展障礙中的「動作與聲語抽動疾患」，核心問題是不自主的 motor 與 vocal tics。

1. 病童大多 IQ 正常，並不影響智能發展。
2. 抽動強度常因壓力、疲勞而增減，放鬆與行為治療可協助減少症狀。
3. 同儕嘲笑易造成自尊受損，護理照顧重點在於正向支持、情緒調適、家庭與學校衛教。

選項分析

A. 「疾病會影響智能發展，宜提供特殊教育」
　‧Tourette’s 病童多數智力正常，僅部分因共病 ADHD、OCD 影響學業表現，但非智能不足。
　‧安排特殊教育的理由應基於智力缺損或嚴重學習障礙，而非單純 Tourette’s。
　→ 敘述錯誤，屬不適當措施。

B. 「評估小衡對疾病的認知程度，給予正向的心理支持」
　‧了解病童對自身抽動的想法，有助訂定個別化因應策略。
　‧正向支持可減少因同儕排斥造成的低自尊與焦慮。
　→ 正確且必要的護理措施。

C. 「教導小衡學會放鬆，減少因身體抽動導致疲倦的症狀」
　‧放鬆訓練（深呼吸、漸進性肌肉放鬆）可降低壓力、短暫延宕或減輕 tics，並減少肌肉疲勞。
　→ 適當。

D. 「教導家屬發掘小衡潛能或專長，以建立良好的自信心」
　‧強化優勢、肯定成就，有助抵銷社交污名並提升自尊。
　→

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