110年:護理精社護理(2)

有關遭受精神病人暴力攻擊的護理人員之輔導,下列何者較適當?

A護理人員被攻擊後可能會感到羞愧,避免直接與其會談
B現場立即檢討是否護理人員處置不當而引發病人暴力
C加強全院通報系統,以杜絕病房暴力發生
D暴力事件後,提升護理人員面對暴力行為的處理能力

詳細解析

本題觀念:醫療機構暴力事件之「事後心理支持與能力增強」(危機管理/員工安全)

精神科病人暴力攻擊屬臨床常見之工作場所暴力 (workplace violence)。事件發生後,機構需同時做到:

  1. 立即醫療處置與通報。
  2. 事後檢討流程 (例如 RCA)。
  3. 對受害人員進行「情緒安撫、創傷減敏、能力強化」的後續輔導。
    本題聚焦在第 3 點:如何給予被攻擊之護理人員「適當的輔導措施」。

選項分析

A. 「護理人員被攻擊後可能會感到羞愧,避免直接與其會談」
 • 失當。受害者可能因驚恐、無助或自責而出現創傷反應 (PTSD-like)。此時更需要主管或專業人員主動關懷、傾聽與心理支持,而非迴避會談。

B. 「現場立即檢討是否護理人員處置不當而引發病人暴力」
 • 不當。事件當下首要為控制暴力與確保安全,事後檢討應以系統面為主,強調『非責備文化』。立即將焦點指向護理人員錯誤,易造成二度傷害並違反病人安全的學習導向。

C. 「加強全院通報系統,以杜絕病房暴力發生」
 • 部分正向但非題旨。建立通報系統屬整體風險管理策略,並非直接對『遭受攻擊的護理人員』之輔導措施。

D. 「暴力事件後,提升護理人員面對暴力行為的處理能力」
 • 正確。事後除了情緒支持,還須安排進一步的教育訓練、模擬演練或衝突處理技巧,使受害者及整個團隊增強處理暴力行為的自信

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