有關預防個案精神疾病再復發,下列敘述何者最正確?
詳細解析
本題觀念
精神疾病再復發的預防,重點不是等待個案離開急性病房後才開始,而是及早和個案一起了解這次入院的背景、過去發作或再住院前的變化、可能的警訊與可行的因應方式。良好的計畫會把個人的生活環境、壓力、睡眠、用藥與身體狀況、情緒和行為改變,以及家庭或社會支持放在同一個脈絡中理解,再訂定符合個案選擇的支持策略。
本題要辨認的是「從既往事件找出可預防模式」這個原則。回顧入院原因與再住院前後的行為表現,可以協助個案和團隊辨識早期警訊、觸發因素、失去平衡的生活模式及需要提早求助的時機,並把這些資訊轉成個別化的預防計畫。因此最正確的是 B。
選項分析
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A:不選。 生活環境與個人情緒確實可能影響復發,但復發通常是多因素交互作用,還可能涉及生理狀況、睡眠、藥物、物質使用、壓力與社會支持。把原因限縮為環境或情緒,並說與生理因素較無關,過度簡化了評估。
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B:正確。 了解個案為何入院、再住院前何時出現哪些行為或生活變化,有助於整理個人的警訊與觸發模式。例如睡眠改變、活動與作息失衡、壓力因應下降或支持中斷,都可能成為後續討論的線索。這些資料應和個案共同確認,而不是由治療師逕自貼標籤。
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C:不選。 個案在活動中可能主動談到復發原因,但敏感內容應尊重隱私、意願與安全感。是否在團體中分享,必須由個案選擇並考量團體規範,不是預防工作必然要求;個別討論或與家屬合作有時更合適。
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D:不選。 急性病房只要個案狀態、注意力與安全程度允許,就可以開始討論入院經驗、早期警訊、因應方法和後續支持。急性職能治療也可從生活作息、活動參與、恢復目標與社區連結著手,並在轉銜後繼續深化,而非全部延後。
答案解析
答案為 B。再復發預防是個別化且持續的歷程,第一步常是把個案自己的經驗整理出來:這次為何需要住院?在症狀明顯惡化前,睡眠、情緒、想法、行為、工作或人際互動有何變化?當時哪些協助有效,哪些支持沒有及時接上?透過這些問題,可以把模糊的「突然復發」轉成可觀察、可回應的警訊。
職能治療師可將上述資訊連結到日常活動與角色,例如作息安排、壓力調節、休閒、社交、工作準備和求助流程,再與個案及家屬或支持者討論下一步。這種做法同時尊重個案自主,也讓預防計畫具有實際可執行性。A 過度縮窄原因,C 把分享當成必然,D 則錯誤地延後了急性期可以開始的工作。
核心知識點
- 再復發預防應辨識個人的早期警訊、觸發因素、因應方式、支持者與求助流程。
- 回顧入院與再住院前的時間點和行為表現,有助於找出可預防的個人模式。
- 復發可能同時受到生理、心理、行為、環境、睡眠、藥物與社會支持影響。
- 敏感經驗的分享必須尊重個案自主與隱私,團體分享不是固定要求。
- 預防工作可在急性病房開始,再依轉銜與後續服務持續調整。