110年:護理精社護理(2)
臨床護理人員面對病人暴力行為時的心理反應與態度，下列敘述何者正確？
A臨床醫師被病人攻擊的危險性最高
B當護理人員於職場中被攻擊時，通常出現大聲哭訴
C於精神科工作被病人攻擊是正常的現象，所以只要提醒受害工作人員小心即可
D營造治療性環境的支持，可以協助護理人員被暴力攻擊時處理情緒
詳細解析
本題觀念：醫護職場暴力 (workplace violence) 與護理人員的心理支持
臨床工作場所暴力（包含病人或家屬對醫護人員的言語、肢體攻擊）在精神科、急診、長照機構最為常見。研究顯示：
- 暴力高危族群以「第一線直接照護者」─特別是護理師─為最主要受害者，其次才是醫師與其他醫療人員。
- 常見心理反應包含震驚、害怕、憤怒、自責、退縮或焦慮，較少以「大聲哭訴」為主表現。
- 將精神科暴力視為「理所當然」不僅可能造成二度傷害，也會阻礙事件通報及後續支持措施。
- 事件後若能立即提供「治療性環境」(therapeutic milieu)、同儕/主管支持、心理晤談與團體檢討，可顯著降低創傷反應並恢復護理人員的自我效能感。
選項分析
A 臨床醫師被病人攻擊的危險性最高
錯誤。調查顯示護理師因長時間、近距離、頻繁接觸病人而位居最高風險族群，醫師次之。
B 當護理人員於職場中被攻擊時，通常出現大聲哭訴
錯誤。多數反應以「驚嚇僵住、逃離現場、情緒麻木或短暫失語」為主，之後可能出現焦慮、失眠、閃回等 PTSD 相關症狀，並非普遍以大聲哭訴呈現。
C 於精神科工作被病人攻擊是正常的現象，所以只要提醒受害工作人員小心即可
錯誤。雖然精神科暴力發生率較高，但不代表「正常」或可被忽視。機構應有 SOP：事前風險評估、事中緊急應
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