有關負壓呼吸器可能併發症的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

負壓呼吸器（negative-pressure ventilator, NPV）是在胸廓外部施加週期性負壓，使胸腔擴張、肺內壓相對下降，空氣因此經上呼吸道進入肺部；這和把空氣直接推入肺內的正壓通氣不同。判讀這類選項時，要分清楚兩件事：一是通氣量可能因設定或上呼吸道狀況而不足或過多，二是胸腔壓力改變會影響靜脈回流、心室前後負荷與動脈血壓。

NPV 不會繞過咽喉與聲門，負壓過大時反而可能造成上呼吸道塌陷；胸甲漏氣、姿勢、睡眠狀態、呼吸肌力量與肺部病況也會讓有效肺泡通氣下降。相反地，負壓幅度或呼吸頻率過高，可能使潮氣量與分鐘通氣增加，導致過度換氣。至於心輸出量增加，屬於部分情境下可能出現的血流動力學效益，不是本題所問的併發症。

選項分析

• A．換氣量不足：正確的可能併發症。 NPV 仍須經過上呼吸道才能完成吸氣；若咽喉或聲門塌陷，或胸甲密合度不佳造成漏氣，實際進入肺泡的氣量會減少。呼吸肌無力、睡眠時上呼吸道張力下降及肺部順應性變差，也可能使負壓不能產生足夠潮氣量，造成肺泡低通氣、CO₂ 滯留與低氧血症。

• B．換氣量過高：正確的可能併發症。 負壓的深度與施加頻率會改變潮氣量及分鐘通氣。若負壓過強、頻率過快，或病人與裝置的呼吸週期不同步，通氣可能超過代謝需求，出現過度換氣與低碳酸血症（hypocapnia）。因此 NPV 不只會有通氣不足

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