115年:(醫檢)血液(2)
有關血液成品相關之敘述,下列何者錯誤?
A每單位冷凍沉澱品內至少含有40 單位之第八凝血因子
B冷凍甘油之紅血球通常是為了供應稀有紅血球,輸血前不須去除甘油
C分離術血小板捐血需間隔至少2 星期,每年以24 次為上限
D白血球濃厚液(顆粒球血品),建議保存於20~24℃,效期為24 小時
詳細解析
本題觀念
血液成品的種類繁多,除了最常見的紅血球濃厚液與血漿製品外,還包括冷凍甘油紅血球、分離術血小板與白血球濃厚液(顆粒球血品)等特殊血品,各自有不同的製備規格、保存條件與捐血頻率限制。這些規格數字看似瑣碎,卻直接關係到血品的品質與病人輸血安全,是醫檢師執行血庫作業時必須精確掌握的實務知識。
選項分析
- A ✅ 冷凍沉澱品的第八凝血因子含量規格,依國際標準要求每袋平均應大於80單位,臺灣血庫實務資料顯示每單位實際約含45~90單位以上,均高於題述「至少40單位」的下限,此敘述為真。
- B ❌ 冷凍甘油紅血球是將稀有血型或特殊抗體病人所需之紅血球,以高濃度甘油作為冷凍保護劑於零下低溫長期保存;然而甘油會造成溶血及輸注不良反應,因此輸血前必須先經過去甘油清洗處理,去除甘油後方可輸注,此敘述稱「輸血前不須去除甘油」與實際規範相反,此敘述有誤,為本題答案。
- C ✅ 分離術(單採)血小板捐血規定兩次捐獻間隔不得少於2星期,且每年捐獻次數以24次為上限,此為臺灣捐血相關規範所訂定之標準。
- D ✅ 白血球濃厚液(顆粒球血品)因顆粒球代謝活性高、易快速衰減功能,應保存於20~24℃室溫、不可冷藏或震盪,並須於採集後24小時內儘速輸注完畢,效期即為24小時。
答案解析
本題答案為B。冷凍甘油紅血球是利用高濃度甘油作為冷凍保護劑,使稀有血型紅血球得以在極低溫下長期保存長達數年甚至十年以上;但甘油本身若直接輸入病人體內會造成溶血及滲透壓失衡等不良反應,因此解凍後必須經過去甘油清洗程序,將甘油濃度降至安全範圍以下,才能進行輸注,去甘油後之紅血球在開放系統下保存效期僅約24小時,須儘速使用。A、C、D三個選項則分別正確描述了冷凍沉澱品第八凝血因子含量規格、分離術血小板捐血的間隔與年度上限,以及白血球濃厚液(顆粒球血品)的保存溫度與效期,皆符合現行血品規範。
核心知識點
- 冷凍沉澱品第八凝血因子規格:國際標準每袋平均大於80單位,實務上約45~90單位以上
- 冷凍甘油紅血球:以高濃度甘油長期保存稀有血型紅血球,輸血前必須去甘油清洗處理
- 分離術血小板捐血:間隔至少2星期,每年上限24次
- 白血球濃厚液(顆粒球血品):保存於20~24℃室溫,不可冷藏,效期為24小時
參考資料
- Aabb Fundamental Standards for Blood Collection and Transfusion
- Frozen and Deglycerolized Red Blood Cells - DoD Joint Trauma System
- 分離術捐血簡介 - 台灣血液基金會
- FAQ: Information for health professionals ordering granulocyte concentrates - Canadian Blood Services