患有心臟疾病的病人進行非心臟手術的術前評估，何者不適當？

本題觀念：

本題考的是曾接受心導管介入置放冠狀動脈支架(coronary stent)、且合併心臟疾病的病人，於非心臟手術(noncardiac surgery)前的整體心臟風險評估重點，尤其聚焦於圍術期抗血小板藥物（Aspirin）的處理原則，以及急性冠狀動脈症候群(acute coronary syndrome, ACS)、慢性使用β-阻斷劑(beta-blocker)病人術前準備的正確做法。本題為反向題，須找出「不適當」的敘述。

選項分析

• A ✅ 敘述正確：病人若合併急性冠狀動脈症候群，屬於圍術期心臟事件的高風險族群，應延遲常規（擇期）手術，先安排進一步心臟評估（如心電圖、心肌酵素，必要時心導管）並穩定病情後再考慮手術，這是圍術期心臟風險管理的基本原則。
• B ✅ 敘述正確：心導管檢查（冠狀動脈血管攝影）目前仍是評估冠狀動脈疾病(coronary artery disease)狹窄程度與病灶分布最直接、最準確的方式，被視為診斷的黃金標準，也能提供心臟功能相關資訊。
• C ✅ 敘述正確：病人若長期規則服用β-阻斷劑，圍術期應持續使用、不可自行停藥，包含手術當天早上仍應照常服用；驟然停藥可能誘發反彈性心搏過速(rebound tachycardia)與心肌缺血，增加圍術期心血管事件風險。
• D ❌ 敘述錯誤（本題答案）：曾置放冠狀動脈支架的病人，若正在

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