關於肥胖病人的圍術期考量何者為非？

本題觀念：

本題考的是肥胖（obesity）病人圍術期（perioperative）常見的呼吸道、氧合與監測考量，屬於反向題（何者為非），需要逐一判斷四個敘述何者不符合臨床實證，答案即為錯誤敘述所在的選項。

選項分析

• A ✅ 增加困難插管的風險：肥胖病人因頸部軟組織增厚、上呼吸道脂肪堆積、頸部活動度受限，插管困難度顯著上升；改良Mallampati分級III-IV級與肥胖高度相關，是困難插管的重要獨立預測因子，故本敘述正確。
• B ✅ 發生低血氧的機率上升：肥胖病人因功能性肺餘量（functional residual capacity, FRC）下降、肺擴張不全（atelectasis）與換氣灌流比不匹配（V/Q mismatch），在插管前後（peri-intubation）去氧合（desaturation）速度較一般病人快且嚴重，低血氧發生率明顯上升，故本敘述正確。
• C ✅ 若上臂無法用壓脈帶測量血壓，可以考慮以前臂測量：標準壓脈帶（血壓計袖帶）依賴上臂周徑設計，肥胖病人上臂常呈圓錐狀，一般規格袖帶難以妥適包覆而影響測量準確性，此時前臂壓脈帶為臨床上合理的替代測量部位，多項小型觀察研究顯示前臂平均動脈壓與有創動脈壓測值具可接受的一致性，故本敘述正確。
• D ❌ 頭低腳高的姿勢可降低肺下葉擴張不全(atelectasis)：頭低腳高（Trendel

...（解析預覽）...