關於手術中止血帶 ( tourniquet ) 之使用，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

止血帶（tourniquet）廣泛應用於四肢手術，藉由阻斷肢體血流提供無血手術視野，但其使用牽涉充氣時間、充氣壓力與放鬆時機所帶來的一系列全身性生理變化，包括缺血再灌流（ischemia-reperfusion）相關的代謝產物釋放、體溫調節與心肺功能的短暫波動。本題為反向題，要求找出「錯誤」的敘述，核心考點在於正確區辨止血帶充氣期間與放鬆後，體溫及潮氣末端二氧化碳濃度（end-tidal CO2, ETCO2）分別呈現的變化方向。

選項分析

A. 充氣時間超過2小時，可能會造成橫紋肌溶解及神經病變 ✅：止血帶充氣時間過長會使遠端肢體處於持續缺血狀態，缺血時間延長是造成橫紋肌溶解（rhabdomyolysis）與周邊神經病變（neuropathy）最重要的危險因子之一，臨床上建議止血帶單次充氣時間不宜超過2小時，敘述正確，非本題答案。

B. 若使用於小兒下肢手術，充氣止血時，較易合併體溫上升 ✅：小兒體表面積相對於體重比例較大、體溫調節能力尚未成熟，加上止血帶阻斷肢體血流減少了經皮膚散熱的路徑，充氣止血期間確實較容易合併核心體溫上升，敘述正確，非本題答案。

C. 止血帶放鬆後，容易造成病人代謝性酸中毒 ✅：肢體長時間缺血會在局部堆積乳酸與其他無氧代謝產物，止血帶放鬆瞬間，這些堆積的酸性代謝物隨血流大量釋回全身循環，可造成短暫性代謝性酸中毒，敘述正確，

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