關於局部麻醉劑全身毒性反應與治療，下列敘述何者正確？

本題觀念：

考局部麻醉劑全身毒性反應(local anesthetic systemic toxicity, LAST)的中樞神經與心血管毒性機轉、症狀出現順序，以及標準化急救處置流程的優先順序。

選項分析

• A ❌ 心血管系統毒性是因為鉀離子通道被阻斷：局部麻醉藥的心臟毒性機轉並非單純鉀離子通道阻斷，而是同時阻斷心肌細胞的鈉、鈣、鉀等多種離子通道，造成心臟傳導系統異常(如PR、QRS間期延長)、心肌收縮力受損，以及血管平滑肌張力喪失，是多重離子通道效應的綜合結果，此敘述過於片面而不正確。
• B ❌ 心臟抑制毒性：Lidocaine > Bupivacaine > Chloroprocaine：局部麻醉藥的心臟毒性強度與其脂溶性及與鈉離子通道結合的緊密程度相關，脂溶性越高、結合越緊密者心臟毒性越強，實際順序為Bupivacaine的心臟毒性強於Lidocaine，Chloroprocaine（酯類、代謝快速）心臟毒性相對最低，此選項的排序與實際情形相反，不正確。
• C ❌ 肌肉抽搐之症狀會比耳鳴、口周麻木、金屬味較早出現：LAST的中樞神經毒性症狀隨血中局部麻醉藥濃度上升依序出現：口周麻木、金屬味、頭暈/耳鳴、精神狀態改變或焦慮、視覺障礙，最後才進展至肌肉抽搐與全身性癲癇發作，肌肉抽搐屬於較晚期、濃度較高時才出現的徵象，並非比口周麻木、金屬味、耳鳴更早出現，

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