老人族群要避免因藥物副作用所產生的併發症，下列何者為是？

本題觀念：

本題考老年病人圍術期用藥安全的重要觀念，特別是哪些藥物容易在老年人身上產生嚴重副作用甚至併發症，需要特別小心使用。老年人因為身體代謝與器官功能隨年齡下降，用藥反應與年輕人不同，是麻醉專業人員照護老年病人時必須熟悉的重點。

選項分析

• A ❌ Meperidine（一種鴉片類止痛藥）雖然臨床上常用來治療術後顫抖（寒顫），效果不錯，但並不適合用於老年病人的術後止痛。Meperidine代謝後會產生一個活性代謝物，稱為normeperidine（正美啶），這個代謝物主要經腎臟排除；老年病人腎功能通常較差，容易讓normeperidine在體內蓄積，進而引起神經毒性，包括躁動不安、肌肉抽搐，甚至誘發癲癇發作。因此，Meperidine雖可短暫用於治療顫抖，卻不建議做為老年病人術後常規止痛藥物，敘述錯誤。
• B ✅ 中樞抗乙醯膽鹼藥（central anticholinergic drugs，作用在腦部、會阻斷乙醯膽鹼神經傳導的藥物）確實容易造成老年病人認知功能下降及術後譫妄（postoperative delirium，一種急性混亂、注意力不集中的意識狀態改變）。老年人腦內乙醯膽鹼系統的功能儲備本來就會隨年齡下降，此時若再給予具抗膽鹼作用的藥物（例如某些抗組織胺藥、三環抗憂鬱劑，或止吐藥如prochlorperazine），更容易打亂神經傳導物質的平衡，誘

...（解析預覽）...