有關肥胖病人的呼吸道處置，下列何者最不適當？

本題觀念：

本題考的是肥胖病人麻醉時呼吸道處置的準備原則。肥胖病人因為頸部脂肪堆積、舌體肥厚、頦下軟組織增加，較容易發生面罩通氣困難與插管困難，因此術前呼吸道評估與備妥各種輔助工具(如口咽/鼻咽呼吸道、喉面罩呼吸道、清醒纖維內視鏡插管)是標準準備措施。本題要找出「最不適當」的敘述。

選項分析

• A(可能困難面罩通氣，需準備口咽呼吸道和鼻咽呼吸道)✅：肥胖病人因舌體肥厚與軟組織增加，確實較容易發生面罩通氣困難，備妥口咽呼吸道(oropharyngeal airway)與鼻咽呼吸道(nasopharyngeal airway)這類簡單輔助工具，是合理且標準的準備措施，此敘述適當。
• B(可能困難面罩通氣，需準備喉面罩呼吸道)✅：喉面罩呼吸道(laryngeal mask airway, LMA)是面罩通氣困難時重要的備用呼吸道工具，也是肥胖病人呼吸道處置的常規準備項目之一，此敘述適當。
• C(可能困難插管，考慮採取清醒纖維內視鏡氣管插管)✅：對於預期困難插管的肥胖病人，清醒纖維內視鏡插管(awake fiberoptic tracheal intubation)能讓病人維持自主呼吸與呼吸道保護反射，是建立呼吸道安全性最高的標準策略之一，此敘述適當。
• D(可能困難插管，考慮使用氣管擴張藥物增加插管成功率)❌：這是本題答案。氣管擴張藥物(bronchodilat

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