有關肝臟移植手術麻醉，其重新灌流後會產生的生理變化，下列敘述何者為是？

本題觀念：

本題考「肝臟移植（liver transplantation）手術中，移植肝臟重新灌流（reperfusion）後」會出現的一連串生理變化，也就是所謂的「再灌流症候群（post-reperfusion syndrome, PRS）」。核心概念是：移植肝臟長期泡在低溫保存液中、經歷缺血代謝後，外科醫師打開血管夾（clamp）讓病人血液重新灌流進入肝臟的瞬間，會把冰冷、高血鉀、酸性的保存液與缺血代謝產物大量沖入病人循環系統，造成一連串心血管與代謝變化。

選項分析

A. 低血鉀（hypokalemia，血中鉀離子偏低）：❌ 錯誤。再灌流時，保存液與缺血組織會釋出大量鉀離子進入循環，實際上造成的是「高血鉀（hyperkalemia）」而非低血鉀；嚴重時甚至可能誘發心律不整或心跳停止，臨床上會設法讓灌流前血鉀濃度盡量偏低（如低於4 mEq/L），並預防性給予氯化鈣穩定心肌細胞膜，以降低這個風險。

B. 鹼中毒（alkalosis）：❌ 錯誤。再灌流帶入的是缺血組織代謝後累積的酸性代謝產物（如乳酸），加上保存液本身偏酸，因此病人會出現「代謝性酸中毒（metabolic acidosis）」，而非鹼中毒。

C. 系統血管阻力（systemic vascular resistance, SVR）降低：✅ 正確。再灌流症候群的定義即是「灌流後5分鐘內平均動脈壓（MA

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