50 歲病人接受活體捐贈的肝臟移植手術，新肝臟再灌流 ( hepatic reperfusion ) 時可能發生的併發症，下列敘述何者最不適當？

本題觀念：

活體肝臟移植手術於新肝臟再灌流(hepatic reperfusion)瞬間，缺血的移植肝臟釋出大量鉀離子、酸性代謝產物、發炎介質及低溫保存液進入病人全身循環，可能誘發一連串血液動力學與電解質劇烈變化，臨床上稱為「灌流後症候群」(post-reperfusion syndrome, PRS)，典型表現包含平均動脈壓(MAP)明顯下降、代謝性酸血症(acidemia)、以及高血鉀(hyperkalemia)，嚴重時甚至可誘發心律不整或心跳停止。本題要求考生辨識再灌流期間可能發生的併發症敘述何者「最不適當」，關鍵在於正確掌握PRS的電解質變化方向（是高血鉀，而非低血鉀）與其對應的心電圖表現。

選項分析

A（✅）：灌流後症候群的臨床定義確實包含再灌流後平均動脈壓下降超過30%，並伴隨酸血症，此為普遍採用的PRS描述方式，敘述正確。

B（❌，答案）：此敘述方向與實際機轉相反。新肝臟再灌流時釋出大量鉀離子進入循環，加上保存液中的高鉀成分，會造成病人血鉀急遽升高（高血鉀，hyperkalemia），而非血鉀過低；嚴重高血鉀會直接抑制心肌傳導與收縮，可誘發心律不整甚至心臟停止。「心臟停止的同時，合併血鉀過低」的敘述在機轉方向上錯誤，為四個選項中最不適當者。

C（✅）：肝動脈栓塞(hepatic artery thrombosis, HAT)是肝臟移植術後的緊急併

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