有關嗜鉻細胞瘤，下列敘述何者正確？

本題觀念：

嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）是源自腎上腺髓質嗜鉻細胞的腫瘤，會陣發性或持續性大量釋放兒茶酚胺（catecholamine，包含腎上腺素、正腎上腺素等升壓與升糖激素）。長期暴露在異常高濃度的兒茶酚胺之下，會對心血管系統、血管內容積與血糖代謝造成一連串連鎖影響，這正是本題四個選項要測試的重點。

選項分析

• A. 常因catecholamine釋放不足而引起症狀 ❌：嗜鉻細胞瘤的症狀機轉恰好相反，是腫瘤細胞「過量、陣發性」釋放兒茶酚胺所引起，典型三聯症為頭痛、心悸、大量出汗，並伴隨陣發性血壓飆高，並非釋放不足所致。
• B. 需評估是否有擴張性或肥厚性心肌病變 ✅：長期或反覆暴露於高濃度兒茶酚胺，會對心肌細胞造成直接毒性作用並持續增加心臟後負荷，形成「兒茶酚胺誘發性心肌病變」，臨床上可表現為擴張型心肌病變、肥厚型心肌病變，甚至章魚壺心肌病變，並不算罕見，因此術前評估必須包含心臟超音波等心臟結構與功能檢查，此敘述正確，為本題答案。
• C. 血容量經常過高 ❌：兒茶酚胺長期過量會使周邊血管持續收縮，血管內的有效循環容積（intravascular volume）反而呈現「相對不足」的狀態，並非過高；這也是為什麼腫瘤切除手術後、血管收縮的刺激突然消失時，病人容易發生嚴重低血壓，術前常需要積極擴容準備以避免此併發症。
• D. 不需監控血糖變化

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