有關靜脈空氣栓塞 ( venous air embolism ) ，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

靜脈空氣栓塞（venous air embolism, VAE）是指手術中空氣經由開放的靜脈血管進入血循環，隨血流進入右心與肺動脈，造成心輸出量下降、肺血管阻力上升，甚至心搏停止的麻醉緊急狀況。VAE 最常發生在手術部位高於心臟水平（形成負壓梯度使空氣被吸入靜脈）的手術，其中神經外科的後顱窩手術（posterior fossa surgery）若採坐姿（sitting position）進行，風險特別高。本題考的是VAE的監測工具、緊急處置原則，以及高風險體位與術式的正確認識，此題為反向題，須找出「錯誤」的敘述。

選項分析

A - ✅（正確但非答案） 經食道心臟超音波（transesophageal echocardiography, TEE）確實是偵測靜脈空氣栓塞最敏感的監測工具之一，理論上可偵測到極少量氣泡進入心臟腔室，敏感度優於心前區都卜勒（precordial Doppler）與吐氣末二氧化碳（end-tidal CO2, ETCO2）監測，臨床上常用於高風險手術（如坐姿神經外科手術）的持續監測。此敘述正確。

B - ✅（正確但非答案） 一旦懷疑或確認發生靜脈空氣栓塞，第一時間應立即告知主刀醫師，請其以生理食鹽水灌注手術傷口、壓迫或以骨蠟封住開放的靜脈斷端，盡快清除或阻斷空氣持續進入的來源，這是VAE緊急處置的第一步，此敘述正

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