55 歲車禍病人被送至急診室，脖子帶著頸圈，懷疑頭部外傷可能，當詢問基本資料只發出呻吟聲，並且在給予痛刺激時，才有眼睛打開並肢體回縮現象，則其 Glasgow coma scale 分數為何？

本題觀念：

昏迷指數（Glasgow Coma Scale, GCS）是床邊評估病人意識程度的標準化工具，常用於外傷病人的神經學評估，並作為後續處置（例如是否插管保護呼吸道）的重要依據。GCS 由三個獨立子項組成，各自計分後加總：

• 睜眼反應（Eye opening, E）：4分自發睜眼、3分呼喚才睜眼、2分痛刺激才睜眼、1分完全不睜眼。
• 語言反應（Verbal response, V）：5分對答清楚（orientated）、4分答非所問（confused）、3分只說得出片段字詞（inappropriate words）、2分僅發出無法辨識的聲音，如呻吟聲（incomprehensible sounds）、1分完全無語言反應。
• 動作反應（Motor response, M）：6分可依指令動作、5分痛刺激下能定位痛源（localizes to pain）、4分痛刺激下肢體退縮（withdraws from pain）、3分痛刺激下呈現異常屈曲姿勢（decorticate posturing）、2分痛刺激下呈現異常伸直姿勢（decerebrate posturing）、1分完全無動作反應。

三項分數相加即為GCS總分，範圍3至15分，分數越低代表意識程度越差。GCS≤8分於創傷病人常被視為嚴重腦傷、需優先評估插管保護呼吸道的臨界值。本題考的正是能否把臨床描述正確拆解

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