有一外傷病人，被緊急救護技術員（EMT）送至急診室，評估清醒程度時發現此病患只能說一些不適當的單字、詞，對痛刺激肢體呈退縮反應，且需要呼叫要求才能張開眼睛。此病患之Glasgow Coma Scale為下列何項？

本題觀念：

格拉斯哥昏迷指數（Glasgow Coma Scale, GCS）是評估意識狀態的標準化工具，由三個面向組成：眼睛反應（E, 1-4分）、語言反應（V, 1-5分）、動作反應（M, 1-6分），總分 3-15 分。臨床上需逐項評估後記錄各面向分數。

選項分析

• (A) E3M5V3：錯誤。M5 代表「定位反應（localizing pain）」——病人能伸手至痛刺激位置上方嘗試移除。但題目描述為「對痛刺激肢體呈退縮反應」，這是 M4（withdrawal），並非 M5。退縮反應是把肢體從痛刺激處拉回，但沒有明確嘗試去定位或移除刺激來源。
• (B) E3M4V3：正確答案。逐項對應：需要呼叫（語音命令）才張開眼睛 = E3；只能說出不適當的單字、詞（非對話性的感嘆詞或脫離語境的單詞）= V3；對痛刺激肢體退縮 = M4。總分 3+4+3 = 10 分，屬中度腦傷（9-12 分）。
• (C) E2M4V3：錯誤。E2 代表「眼睛對痛刺激張開」——必須施加痛刺激病人才會張眼。但題目明確指出「呼叫要求才能張開眼睛」，呼叫屬於語音刺激而非痛刺激，故應為 E3。
• (D) E2M3V2：錯誤。此組合代表：眼睛對痛才張開（E2）、異常屈曲（M3，即去皮質姿勢）、不可辨識的聲音（V2，只發出呻吟但非單字）。題目的三項描述均不符合

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