111年:專麻進階

接受麻醉後的病人在恢復室用修正過的Aldrete 評分,病人受刺激沒有反應,無法照指令移動四肢,血壓與麻醉前相同,呼吸急促,不給氧氣的情況下SpO 2為93 %,請問 此病人的評分應為多少?

A5
B3
C7
D1

詳細解析

本題觀念:

修正版Aldrete評分(Modified Aldrete Score,又稱postanesthesia recovery score)是麻醉恢復室(PACU)最常用來判斷病人是否可安全轉出恢復室的評分工具,由五大項目組成,每項0-2分,滿分10分:活動度(Activity)、呼吸(Respiration)、循環(Circulation)、意識(Consciousness)、血氧飽和度(Oxygenation,1995年修訂版將原本的膚色評估改為以脈衝式血氧計SpO2取代,更客觀量化)。分數越高代表病人生理狀態越接近術前基礎值,越適合轉出恢復室。

選項分析

本題為計算題,四個選項各代表可能算出的總分,需依題目描述的病人狀況逐項計分後加總比對。

病人狀況與逐項計分:

  • 活動度(Activity):病人無法依指令移動四肢 → 對應「完全無法自主移動肢體」,計0分(標準:可自主/依指令移動四肢=2分,僅能移動兩肢=1分,完全無法移動=0分)。
  • 呼吸(Respiration):呼吸急促(屬呼吸受限、窘迫的表現) → 計1分(標準:可深呼吸並自由咳嗽=2分,呼吸窘迫、淺快或受限=1分,呼吸暫止=0分)。
  • 循環(Circulation):血壓與麻醉前相同 → 屬於在術前基礎血壓±20 mmHg範圍內,計2分(標準:血壓在術前基準±20 mmHg內=2分

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