110年:專麻進階

根據 Marshall S. 等人設計的手術離院標準 ( post - anesthesia discharge scoring system ) ,病人在門診手術後離開醫院的標準,下列敘述何者正確?

A手術的出血量不在其中評估項目內
B噁心及嘔吐是其中一個評估項目
C患者達到 7 分就可以離開醫院
D活動能力是其中一個評估項目,需要扶助為 0 分

詳細解析

本題觀念

手術後離院評分系統(post-anesthesia discharge scoring system, PADS / PADSS)用於評估門診或日間手術病人在麻醉恢復後是否已達安全返家條件。常用表格為 5 項評估,每項 0~2 分,總分 10 分,通常達 9 分以上才考慮離院。

5 項包括:

  1. 生命徵象(vital signs)
  2. 活動能力與意識狀態(activity and mental status)
  3. 疼痛、噁心及/或嘔吐(pain, nausea and/or vomiting)
  4. 手術部位出血(surgical bleeding)
  5. 攝入與排出(intake and output;包含口服液體與解尿)

重點是:疼痛與噁心嘔吐不是分成兩個獨立項目;解尿也不是獨立第 6 項,而是併在「intake and output」中評分。

選項分析

  • A ❌:敘述為「手術的出血量不在其中評估項目內」。手術部位出血(surgical bleeding)本身就是 PADS/PADSS 的評估項目之一,因此此敘述錯誤。
  • B ✅(本題答案):噁心及嘔吐確實屬於 PADS/PADSS 評估內容,通常與疼痛合併為「pain, nausea and/or vomiting」項目,因此此敘述正確。
  • C ❌:敘述為「患者達到

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