局部麻醉劑為弱鹼性，其結構是由芳香環和氨基以酯鍵 ( ester ) 或醯胺鍵 ( amide ) 結合所組成的，下列何者不屬於醯胺鍵類之局部麻醉劑？

本題觀念：

局部麻醉劑依其中間鏈結構分為醯胺鍵（amide）與酯鍵（ester）兩大類，兩類藥物在代謝途徑、過敏反應風險及溶液穩定性上皆有明顯差異。本題測驗對常見局部麻醉劑之amide／ester分類的正確辨識。

選項分析

• A ✅（本題答案）：Tetracaine屬於酯鍵類（ester）局部麻醉劑，並非醯胺鍵類，故為本題「不屬於醯胺鍵類」之答案。
• B：Mepivacaine屬於醯胺鍵類（amide）局部麻醉劑。
• C：Ropivacaine屬於醯胺鍵類（amide）局部麻醉劑。
• D：Lidocaine屬於醯胺鍵類（amide）局部麻醉劑。

答案解析

臨床上快速區辨amide類與ester類局部麻醉劑的常見口訣是「藥名中含有兩個i字母者多為amide類」，如lidocaine、mepivacaine、ropivacaine、bupivacaine皆為amide類；而tetracaine、procaine、chloroprocaine、benzocaine則屬於ester類，藥名中僅含一個i字母。本題四個選項中，僅tetracaine（選項A）屬於ester類，其餘三者（mepivacaine、ropivacaine、lidocaine）皆為amide類，故答案為A。

核心知識點

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