進行開顱手術麻醉時，有關調控腦部血流量 ( CBF )、腦部氧氣代謝率 ( CMRO₂ ) 、顱內壓 ( ICP ) ，下列敘述何者錯誤

本題觀念：

開顱手術麻醉須熟悉調控腦部血流量（cerebral blood flow, CBF）、腦部氧氣代謝率（cerebral metabolic rate of oxygen, CMRO₂）及顱內壓（intracranial pressure, ICP）的各項生理與藥理因素。本題為反向題，須找出「錯誤」的敘述。

選項分析

• A ❌（本題答案）：敘述為「動脈二氧化碳分壓上升至45 mmHg，會促使腦部血流量下降」。PaCO₂是腦血流最強效的調節因子之一，PaCO₂上升（高碳酸血症）會造成腦血管擴張，使CBF「增加」而非下降，其機轉是CO₂可自由通過血腦障壁，改變腦血管壁周圍細胞外液的氫離子濃度，進而引發血管平滑肌舒張；此敘述方向與生理機轉完全相反，為本題答案。
• B ✅：苯二氮平類藥物（benzodiazepine）會造成劑量相關的CBF與CMRO₂同步下降，維持腦代謝與血流之耦合關係（flow-metabolism coupling），此敘述正確。
• C ✅：Mannitol降低ICP的機轉包含滲透性利尿、降低腦脊髓液（CSF）生成速率，以及減少腦組織含水量、減輕腦水腫，此敘述正確。
• D ✅：Furosemide降低ICP的機轉主要為抑制脈絡叢CSF之生成，與mannitol併用時效果更顯著且較持久，此敘述正確。

答案解析

PaCO₂與C

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