45 歲病人因子宮肌瘤接受腹腔鏡子宮切除手術，手術姿勢為頭低腳高的截石臥位( lithotomy position ) ，下列敘述何者正確？

本題觀念：

腹腔鏡子宮切除手術常採頭低腳高截石臥位（lithotomy position合併Trendelenburg position），此姿勢合併氣腹會對呼吸與循環生理造成一系列影響，且截石臥位本身即為下肢神經損傷與腔室症候群之重要危險因子。本題測驗對此姿勢生理效應與相關併發症之正確理解。

選項分析

• A ❌：敘述為「氣腹容易增加靜脈回心血流」。氣腹（pneumoperitoneum）使腹內壓上升，會壓迫下腔靜脈，一般會使靜脈回流「減少」而非增加，此敘述方向與生理機轉相反。
• B ❌：敘述為「可以增加肺順應性及潮氣量」。腹內壓上升會使橫膈上移，造成肺動態順應性「下降」而非增加，研究顯示氣腹後肺動態順應性可下降約12 mL/cmH₂O，此敘述方向與生理機轉相反。
• C ✅（本題答案）：截石臥位下肢神經損傷中，以總腓神經（common peroneal nerve）最常見。該神經於腓骨頭處走行表淺，容易受腳架或支撐物直接壓迫，大型回溯性研究（近20萬名接受截石臥位手術病人）顯示，持續逾3個月之運動性神經病變中，總腓神經受累占比高達78%，典型表現為垂足（foot drop），此敘述正確。
• D ❌：敘述為「截石臥位比其他姿勢擺位，其下肢腔室症候群發生率較低」。截石臥位（尤其合併氣腹之腹腔鏡手術）實際上是術中下肢腔室症候群（well-leg compartm

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