25 公斤的兒童禁食時間 6 小時後進行手術，術中第一個小時的理想輸液量為何？

本題觀念：

小兒術中輸液計算須整合每小時基礎維持輸液量（Holliday-Segar 4-2-1法則）與術前禁食造成的缺水量補充（Furman缺水量補充規則），本題測驗以25公斤兒童禁食6小時為例，計算術中第一小時理想輸液量之公式應用能力。

選項分析

• A：195 mL僅為缺水量之一半（390÷2=195 mL），未加上第一小時之基礎維持輸液量，計算不完整。
• B ✅（本題答案）：260 mL為第一小時基礎維持輸液量（65 mL）加上缺水量之一半（195 mL）之合計，即65+195=260 mL，符合公式計算結果。
• C：390 mL為總缺水量（65 mL/hr×6小時），並非第一小時應輸注之總量，未依規則將缺水量分次補充。
• D：455 mL為基礎維持輸液量加上「全部」缺水量（65+390=455 mL），並未依規則將缺水量分兩至三小時分次補充，第一小時不應一次補足全部缺水量。

答案解析

依Holliday-Segar 4-2-1法則計算25公斤兒童每小時基礎維持輸液量：前10 kg以每公斤4 mL/hr計算（10×4=40 mL/hr）、第二個10 kg以每公斤2 mL/hr計算（10×2=20 mL/hr）、超過20 kg之部分以每公斤1 mL/hr計算（5×1=5 mL/hr），合計每小時維持輸液量為40+20+5=65 mL/hr。依

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