112年:專麻通論

關於專科護理師執行監督下之醫療業務範圍,下列何者錯誤?

A開顱手術縫合傷口拆線
B肋膜腔豬尾巴 ( pig tail ) 引流管拔除
C氣切導管更換
D橈動脈導管置入

詳細解析

本題觀念:

本題考「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」中所規範的法定業務範圍,尤其是附表所列「管路處置」與「傷口處置」兩大類別各自涵蓋哪些具體項目。本題屬於反向題型,要求找出「敘述錯誤」的選項——也就是四個選項中,唯一一項並未被法規附表列入專科護理師得於醫師監督下執行之業務項目。

依現行法規,專科護理師執行醫療業務須符合三個條件:(一)屬於醫師監督下之醫療業務,(二)業務項目須列於辦法附表中,(三)執行前須經醫師開立醫囑或指示。附表將可執行業務分為檢查處置、檢驗處置、治療處置(含管路處置、傷口處置)等類別,各類別下再細分具體技術項目,非附表所列之技術,即便臨床上專科護理師實際操作純熟,仍不屬於法定授權範圍。

選項分析

A. 開顱手術縫合傷口拆線 — ✅(正確陳述) 屬於「傷口處置」類業務,法規授權範圍限「未及肌肉及肌腱之表層傷口縫合、拆線」。開顱手術後之頭皮傷口拆線屬表層縫合層次,未涉及深層肌肉肌腱組織,落在附表授權範圍內,並非本題答案。

B. 肋膜腔pig tail引流管拔除 — ✅(正確陳述) 屬於「管路處置」類業務。胸管(chest tube)及肋膜腔留置導管之拔除,已明列於附表管路處置項目中,屬合法授權業務,並非本題答案。

C. 氣切導管更換 — ❌(錯誤陳述=本題答案) 附表管路處置項目雖列有非初次胃造瘻管、腸造瘻

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