依「專科護理師於醫師監督執行醫療業務辦法」，關於涉及侵入性人體之醫療業務範圍中，下列何者屬於專科護理師於醫師監督下執行之醫療業務?

本題考的觀念是：專科護理師（Nurse Practitioner, NP）在「醫師監督」下可執行的侵入性醫療業務範圍判定。

一、時空背景

1. 考試年份：2018 年。
2. 當時依據的法規為 2017 年 6 月公布、同年 12 月修正的「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」。

二、選項逐一解析
A. 未及於肌肉及肌腱之表層傷口縫合
• 列在附表一「傷口之處置」第 2 項。
• 明文屬於 NP 在醫師監督下得執行之侵入性處置。
→ 正確。

B. 外耳道出血填塞止血
• 於附表並無此項。
• 耳鼻喉相關「鼻部、口腔傷口填塞止血」才被列入；外耳道並未涵蓋。
→ 不在法定範圍，故錯誤。

C. 初次胃造廔 (gastrostomy) 管更換
• 附表允許「非初次胃造瘻管更換」及「胃造瘻管拔除」。
• 「初次」更換屬較高風險處置，並不在 NP 可執行清單內。
→ 錯誤。

D. 置入中央靜脈導管
• 附表僅允許「PICC/PCVC 置入與拔除」及「中央靜脈導管移除」。
• 一般內外科常見的經鎖骨下或頸內靜脈的 CVC 置入並未開放 NP 執行。
→ 錯誤。

三、正確答案理由
「未及於肌肉及肌腱之表層傷口縫合」屬附表明列之侵入性業務，且附註

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