111年:專麻進階
下列何種退燒藥不會掩蓋發炎的徵象,不會損害血小板的功能,也和雷氏症候群無關,是較優先的選擇?
AAspirin®
BDiclofenac®
CBetamethasone®
DAcetaminophen®
詳細解析
本題觀念
本題考的是常見退燒藥(解熱鎮痛藥)之間的藥理學差異,重點在於三個面向:會不會「掩蓋發炎徵象」(inflammation,身體對抗感染或組織傷害時出現的紅、腫、熱、痛反應)、會不會影響血小板功能(血小板負責凝血止血)、以及是否與雷氏症候群(Reye syndrome,一種好發於兒童、與病毒感染期間服用Aspirin有關的急性腦病變合併肝臟脂肪變性疾病)有關。這三項考量在臨床上常用來決定「哪一種退燒藥較適合」,尤其是在需要持續觀察病人發炎進展、擔心出血風險,或病人是兒童青少年的情境下。
選項分析
- A. Aspirin® — ❌ Aspirin透過抑制環氧化酶(cyclooxygenase, COX)減少前列腺素(prostaglandin,一種參與發炎與疼痛反應的物質)合成,兼具退燒與抗發炎效果,因此會掩蓋發炎徵象;同時Aspirin對血小板COX-1具不可逆抑制作用,會明確影響血小板凝血功能;此外,兒童青少年病毒感染期間使用Aspirin,已知與雷氏症候群風險相關,因此三項條件都不符合。
- B. Diclofenac® — ❌ 屬於非類固醇消炎止痛藥(nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs),同樣透過抑制COX酶降低前列腺素合成,具明顯抗發炎作用,會掩蓋發炎徵象;也具有可逆性的血小板功能抑制作用,因此
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析