有關多模止痛使用的藥物，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考的是多模式止痛（multimodal analgesia）常用藥物的藥理機轉、代謝途徑與臨床副作用，包含acetaminophen類、opioid類、gabapentinoid類與類固醇在止痛與術後照護中的角色定位。

選項分析

(A) propacetamol為非類固醇類止痛藥，由腎臟代謝，使用過量會有腎毒性 — ❌ 錯誤。propacetamol其實是acetaminophen（paracetamol，也就是普拿疼的成分）的前驅藥物（prodrug），屬於解熱鎮痛藥，而不是非類固醇類消炎止痛藥（NSAID），主要經肝臟代謝，使用過量的主要風險是肝毒性（hepatotoxicity），而不是腎毒性。

(B) nalbuphine hydrochloride對於開車或操作機器不會有影響 — ❌ 錯誤。nalbuphine是κ受體促效劑／μ受體拮抗劑的類鴉片藥物（opioid），仍具有中樞神經抑制作用，會造成嗜睡、警覺性下降，因此會影響開車或操作機械的能力，用藥期間應提醒病人避免從事這類活動。

(C) gabapentin作用在GABA receptor，可以減少成人神經痛 — ❌ 機轉描述錯誤。gabapentin雖然結構與GABA（γ-胺基丁酸）相似，但實際作用機轉是結合電位依賴性鈣離子通道（voltage-gated calcium cha

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