113年:專麻通論

下列何種藥物不會抑制缺氧性肺血管收縮 (hypoxic pulmonary vasoconstriction)?

Aesmolol
Bpropranolol
Cdexamethasone
Daspirin

詳細解析

本題觀念:

缺氧性肺血管收縮(hypoxic pulmonary vasoconstriction, HPV)的藥物影響

選項分析

本題原本要求選出「會抑制 HPV」的藥物,但四個選項中沒有任何一個是已知的 HPV 抑制劑。官方公告將本題改為送分。以下逐一說明各選項為何不會抑制 HPV。

A — Esmolol(超短效選擇性 β₁ 阻斷劑) Esmolol 主要作用於心臟的 β₁ 受體,用於控制心搏過速(心跳太快)和術中高血壓。目前沒有研究證據顯示 esmolol 會抑制缺氧性肺血管收縮。臨床上在單肺通氣(one-lung ventilation, OLV)時使用 esmolol 並未被報告會惡化氧合狀態。

B — Propranolol(非選擇性 β 阻斷劑) Propranolol 同時阻斷 β₁ 和 β₂ 受體。Takashio 等人於 1991 年的動物實驗(離體犬肺葉模型)發現,propranolol 不會抑制 HPV——使用 propranolol 後的 HPV 反應強度與對照組幾乎相同。相反地,β 受體促效劑(如 isoproterenol)才會抑制 HPV。這說明 β 阻斷劑本身並非 HPV 的抑制者。

C — Dexamethasone(類固醇) Dexamethasone 是一種合

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