全膝關節置換術於術後止痛採用 acetaminophen、ketorolac、單次劑量硬脊膜外止痛與股神經阻斷 ( femoral nerve block ) ，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考全膝關節置換術（total knee arthroplasty, TKA）術後多模式止痛（multimodal analgesia）的觀念，包括不同止痛藥物與局部麻醉技術的作用機轉、彼此搭配的效果，以及各項技術可能帶來的副作用（如跌倒風險）。專科護理師術後照護病人時，需了解多模式止痛的目的與注意事項，才能正確衛教與監測病人安全。

選項分析

❌ A：acetaminophen 與單次劑量硬脊膜外止痛合併使用會拮抗止痛效果——acetaminophen（普拿疼，作用機轉偏中樞，抑制環氧化酶 COX 途徑）與硬脊膜外止痛（epidural analgesia，透過脊髓周邊神經傳導阻斷）作用機轉不同、互補而非互相拮抗，臨床上兩者合併使用是多模式止痛的標準做法之一，此選項錯誤。

❌ B：ketorolac 屬中樞止痛藥，與 acetaminophen 作用機轉相同——ketorolac 是一種非類固醇消炎止痛藥（non-steroidal anti-inflammatory drug, NSAID），主要在周邊組織抑制環氧化酶（COX-1/COX-2），減少發炎介質前列腺素（prostaglandin）生成；acetaminophen 則以中樞作用為主。兩者機轉不同，此選項錯誤。

❌ C：股神經阻斷不影響運動功能，不會增加跌倒風險——股神經阻斷（fem

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