有關 70 公斤成人執行腹腔鏡切除術的多模式止痛，下列敘述何者最不適當？

本題觀念：

本題探討腹腔鏡手術之多模式止痛（multimodal analgesia）用藥原則，重點在於辨識各類止痛藥物之給藥途徑、劑量是否符合藥品仿單核准範圍與臨床實證，屬於手術室常見之給藥安全考點。

選項分析

✅ A：術中靜脈滴注remifentanil（雷米芬太尼，一種超短效類鴉片藥物）0.1 mcg/kg/分鐘，屬於腹腔鏡手術術中常見之持續輸注劑量範圍，可提供快速起效、快速代謝之鎮痛效果，並可依手術刺激程度隨時調整輸注速率，此為多模式止痛中適當的術中類鴉片藥物使用方式。

✅ B：靜脈注射Dynastat®（成分為parecoxib，一種選擇性環氧化酶-2抑制劑，COX-2 selective inhibitor）40毫克，為臨床常用之起始劑量，可提供非類鴉片消炎止痛效果並減少類鴉片藥物使用量（opioid-sparing），符合多模式止痛之標準用法，此敘述適當。

✅ C：口服給予acetaminophen（乙醯胺酚，常見退燒止痛藥）500毫克，為成人常規單次口服劑量，作為多模式止痛之基礎用藥之一，安全性佳、無明顯出血風險，此敘述適當。

❌ D（本題答案）：靜脈注射Naldebain®（成分為dinalbuphine sebacate，長效緩釋型類鴉片前驅藥物）150毫克——Naldebain®依藥品仿單與臨床試驗設計，其給藥途徑僅核准「肌肉注射（in

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