術後發抖 (postoperative shivering ) 會導致耗氧量及二氧化碳生成量增加，不利於心肺儲備功能有限的病人，有關術後發抖，下列敘述何者正確？

本題觀念：

術後發抖(postoperative shivering，或稱麻醉後顫抖)是麻醉恢復室常見的現象，成因是麻醉藥物(全身麻醉的吸入性/靜脈麻醉劑，或半身麻醉的局部麻醉藥)抑制下視丘體溫調節中樞，讓身體對低體溫的反應閾值(threshold)範圍變寬，加上手術室低溫環境、大量輸液、消毒範圍蒸發散熱等，造成核心體溫再分佈性下降(redistribution hypothermia)。當核心體溫低於顫抖閾值時，身體會用骨骼肌不自主收縮(顫抖)來產熱，這會使耗氧量大幅上升(可達200-600%)，同時增加二氧化碳生成量，對於心肺儲備功能有限的病人(如缺血性心臟病、慢性阻塞性肺病)是相當不利的生理負擔，可能誘發心肌缺氧或呼吸衰竭。

選項分析

• A. 只會發生在接受半身麻醉的病人 — 描述錯誤。術後發抖在全身麻醉與半身麻醉(neuraxial anesthesia，如脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉)病人都很常見，整體發生率約40-70%。半身麻醉甚至因阻斷了脊髓以下部位對低溫的血管收縮與顫抖反應，體溫調節能力受影響的範圍更大、更不易用一般保溫方式糾正，並非「只」發生於半身麻醉病人。
• B. 經常與大腦的異常放電有關 — 描述錯誤。術後發抖的機轉屬於體溫調節中樞(下視丘)受麻醉藥抑制後的代償性肌肉顫抖(shivering thermogenesis)，是周邊肌肉的節律性收

...（解析預覽）...