75 歲男性因肺炎送醫，在急診室時意識清楚，體溫39℃、心跳120／分、呼吸速率28／分、血壓偏低，於大量之輸液補充後，平均動脈壓80 mm Hg，因呼吸衰竭使用呼吸器，在FiO₂ 0.6 時，PaO₂為100 mm Hg，根據上述資料，病人SOFA score 應為幾分？
詳細解析
本題觀念
SOFA（Sequential Organ Failure Assessment）是用六個器官系統評估器官功能障礙程度的量表，包括呼吸、凝血、肝臟、心血管、中樞神經與腎臟。這題首先要把 PaO₂/FiO₂ 算出來，再依是否接受呼吸支持對照傳統 original SOFA 表格；不能把體溫、心跳或年齡直接加進SOFA分數。題目給的 PaO₂為100 mmHg、FiO₂為0.6，所以 PaO₂/FiO₂ = 100 ÷ 0.6 ≈ 166.7。
這個比值低於200，且病人正在使用呼吸器，因此呼吸項目是3分。病人平均動脈壓（MAP）為80 mmHg，未使用升壓劑，心血管項目為0分；意識清楚可視為GCS 15，中樞神經項目也是0分。題目沒有提供血小板、膽紅素、腎功能或尿量資料，考試計算通常依未描述異常視為各0分，合計3分，對應選項B。
選項分析
A 錯誤。PaO₂/FiO₂約167且有呼吸支持時，傳統SOFA呼吸項目已是3分，不是2分。呼吸項目2分的範圍通常是比值低於300但仍不低於200；本題的比值已落在更低的區間。
B 正確，且是本題答案。呼吸3分、心血管0分、中樞神經0分；在未提供其他器官異常、依考試常規將未描述項目計為0分時，總分為3分。選項B的數字是由這個計算結果得到的。
C 錯誤。傳統SOFA呼吸項目要達4分，通常需 PaO₂/FiO₂低於100且病人接受呼吸支持。本題計算約167，雖然已有明顯氧合障礙，仍未達4分的門檻。
D 錯誤。本題未提供讓凝血、肝臟或腎臟項目增加分數的資料；MAP 80也沒有達到心血管加分條件，清醒狀態不會產生中樞神經分數。只依現有資訊不能得到5分。
答案解析
本題依公告答案選 B，計算核心是 PaO₂/FiO₂。先算出100 ÷ 0.6 ≈ 166.7，再確認病人正接受呼吸支持，呼吸項目為3分。MAP 80 mmHg大於等於70 mmHg且未使用升壓劑，心血管為0分；意識清楚代表GCS 15，中樞神經為0分。將未提及異常的其餘器官項目依考試慣例視為0分，總SOFA為3分。
需要補充的是，嚴格的臨床紀錄必須有六個器官域的資料，才能宣稱完成完整SOFA計算；本題沒有血小板、膽紅素、creatinine或尿量。另有更新版SOFA-2的討論，但題目未指定新版，考試作答應採傳統original SOFA表。這些限制不改變本題依公告與傳統計分方式得到B的結果。
核心知識點
- PaO₂/FiO₂ = PaO₂ ÷ FiO₂；本題為100 ÷ 0.6 ≈ 167。
- 傳統SOFA呼吸項目：比值低於300為2分，低於200且接受呼吸支持為3分，低於100且接受呼吸支持為4分。
- MAP大於等於70 mmHg且未使用升壓劑，心血管項目為0分。
- 清醒、GCS 15時，中樞神經項目為0分。
- SOFA完整評估仍需血小板、膽紅素、腎功能與尿量；遇到考題資料省略時，要辨認其計算慣例與限制。