30歲男性因車禍顱內出血入院。氣管內管插管及使用呼吸器治療，呼喚病人時，眼睛會張開但是沒有對焦；於手指給予痛刺激時，會收手躲避。在預設插管病人的說話反應（verbal response）為1分的情況下，病人的昏迷指數為幾分？

本題觀念

Glasgow Coma Scale（GCS，昏迷指數）用三個分項評估意識：眼睛反應 E、語言反應 V，以及運動反應 M。總分是三項相加，眼睛最高 4 分、語言最高 5 分、運動最高 6 分，總分範圍為 3 至 15 分。 本題呼喚病人時會張眼，代表對聲音或言語刺激張眼，眼睛反應記為 E3；「沒有對焦」不會把 E3 改成較低分，因為 GCS 眼睛分項看的是是否張眼及刺激種類。手指給予疼痛刺激時會收手躲避，屬於從疼痛刺激收回，運動反應記為 M4。題目已指定插管病人的語言反應 V1，因此總分是 E3+V1+M4=3+1+4=8，答案為 A。

選項分析

A：正確。眼睛對呼喚張開為 E3，插管病人的語言分數依題目指定為 V1，疼痛刺激收手躲避為 M4，三項相加為 8 分。 B：錯誤。9 分與 E3、V1、M4 的固定分項不相符；若要得到 9 分，必須有另一個分項比題目所描述的分數高，但本題沒有這種資料。 C：錯誤。10 分需要比本題計算結果多 2 分，不能因為眼睛張開但沒有對焦，就自行增加眼睛或運動分數。 D：錯誤。11 分同樣不符合三個分項的相加結果；GCS 要依實際刺激反應逐項計分，不能用病情嚴重程度直接猜總分。

答案解析

先計算眼睛反應：病人被呼喚後張眼，所以是 E3，不是自發張眼 E4，也不是只有疼痛刺激才張眼的 E2。接著計算運動反應：疼痛刺

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