術後噁心嘔吐 ( postoperative nausea and vomiting, PONV ) 為恢復室常見問題之一，下列何種藥物不適合用於治療PONV？

本題觀念：

術後噁心嘔吐(postoperative nausea and vomiting, PONV)是恢復室常見併發症，一般麻醉病人發生率約30%，高危險族群可達70-80%。其病理機轉核心在於嘔吐中樞(vomiting center，位於延腦)整合來自化學受器觸發區(chemoreceptor trigger zone, CTZ，位於延腦最後區area postrema，血腦屏障較不完整，容易感應血中化學物質)、前庭系統、迷走神經腸胃道傳入及大腦皮質等多重訊號後引發的反射。CTZ上主要神經傳導物受體包括多巴胺D2受體、血清素5-HT3受體、組織胺H1受體、乙醯膽鹼蕈毒鹼受體(muscarinic)及substance P/NK-1受體，臨床止吐藥物多針對這些受體設計拮抗劑。術後危險因子(Apfel score)包括女性、不吸菸、暈車病史或PONV病史、術後使用鴉片類止痛藥等，危險因子越多，發生率越高。

選項分析

本題為反向題，問「下列何種藥物不適合用於治療PONV」，需找出唯一與止吐機轉無關的選項。

• A. droperidol(多巴胺D2受體拮抗劑) — ✅ 屬於治療PONV常用藥物，透過阻斷CTZ多巴胺受體達到止吐效果，是傳統上效果確立的止吐藥，但因可能延長QT間期，使用時需留意心律風險，並非本題答案。
• B. pancuronium(長效非去極

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