關於術後噁心嘔吐 PONV 的預防與處置，下列敘述何者正確？

本題觀念：

術後噁心嘔吐（postoperative nausea and vomiting, PONV）是麻醉照護中常見、且病人主觀感受相當不適的併發症，發生機轉牽涉多重受體路徑，包括位於延腦最後區（area postrema）的化學受體觸發區（chemoreceptor trigger zone, CTZ）上的血清素（5-HT₃）、多巴胺（D₂）、組織胺（H₁）、乙醯膽鹼（毒蕈鹼型）與神經激肽（NK1）受體，這也是止吐藥物需要多重機轉合併使用的理論基礎。臨床上常用 Apfel 簡化風險評分（Apfel simplified risk score）評估病人發生 PONV 的機率，危險因子分為病人相關因素與手術（含麻醉）相關因素兩大類，本題測驗這些因子的方向是否正確。

選項分析

A（✅ 官方答案）：膽囊切除術（cholecystectomy）、腹腔鏡手術與婦科手術，在多項共識指引（如美國門診麻醉學會 Society for Ambulatory Anesthesia指引）與 Apfel 風險評分相關文獻中，皆被列為 PONV 發生率明顯較高的手術類型。可能機轉包括腹腔內操作與氣腹對迷走神經、胃腸道的刺激、手術時間相對較長，以及術後常需使用較高劑量鴉片類止痛藥物等因素。此敘述與現有實證相符，為正確選項。

B（❌）：止吐藥物預防採「多模式」（multimodal）策

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