70 歲男性體重 80 kg 因攝護腺肥大接受經尿道攝護腺切除術 ( TURP ) ，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

經尿道攝護腺切除術（transurethral resection of the prostate, TURP）是攝護腺肥大常見的手術方式，手術過程需持續以沖洗液（irrigation fluid）灌流膀胱與手術視野，若手術時間過長、沖洗液灌注壓力過高，或攝護腺靜脈竇（venous sinus）暴露過多，沖洗液可能經由開放的靜脈竇大量吸收進入全身循環，引發「經尿道攝護腺切除症候群」（TURP syndrome）。傳統TURP使用單極電燒（monopolar electrocautery），因電流需經由組織回路才能作用，沖洗液必須使用不導電的低張溶液（如glycine 1.5%或sorbitol/mannitol），若吸收過量，除了造成容積過荷（circulatory overload）外，還會因低張溶液大量進入血管導致「稀釋性低血鈉」（dilutional hyponatremia），引發腦水腫與神經系統症狀。近年發展的雙極電燒（bipolar electrocautery）系統，電流僅在兩電極間局部作用、不需經過病人身體回路，因此可以使用等張的生理食鹽水（0.9% NaCl）作為沖洗液，大幅降低低血鈉風險，這是雙極與單極TURP在沖洗液選擇上的關鍵差異。本題考的正是TURP症候群的病理生理、麻醉方式選擇、預防措施，以及單極與雙極系統沖洗液選用的正確觀念。

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