115年:專麻進階
有關伊波拉病毒，下列敘述何者錯誤？
A病人於潛伏期具傳染力，主要傳播方式以空氣傳染為主
B避免直接接觸已感染者的血液、分泌物、體液、器官或可能被污染的環境
C應穿著連身型防護衣、手套、N 95 口罩、護目裝備、拋棄式鞋套等裝備
D除標準防護措施外，應依據接觸傳染防護及飛沫傳染防護原則
詳細解析
本題觀念：
伊波拉病毒病（Ebola virus disease, EVD）主要在病人出現症狀後，經由直接接觸血液、分泌物、其他體液或遭污染物品傳播；潛伏期尚未發病時不具傳染力，主要傳播方式也不是空氣傳染。照護疑似或確診個案時，需依感染管制指引採用標準、接觸及飛沫防護，並配戴完整個人防護裝備（personal protective equipment, PPE）。
選項分析
- **A 錯誤：**敘述包含兩個錯誤：伊波拉病毒病人在潛伏期不會傳染他人；病毒主要經直接接觸病人的血液或體液，以及遭污染的物品傳播，不是以空氣傳染為主。出現症狀後，體液暴露才是防護的核心。
- **B 正確：**應避免直接接觸感染者的血液、分泌物、其他體液及器官，也要避免碰觸受污染的物品或環境表面。接觸這些來源可能使病毒進入皮膚破損處或黏膜，因此照護和清消都要使用適當防護。
- **C 正確：**照護疑似或確診個案時，個人防護裝備可包括連身防護衣、手套、N95 等級口罩、護目面罩或其他眼部防護，以及防水靴或拋棄式鞋套。應依適用指引完成穿戴與脫除，避免在脫裝備時污染皮膚或衣物。
- **D 正確：**感染管制採標準防護並加上接觸及飛沫防護。若執行會產生氣霧的處置，或病人有嚴重肺炎等情況，需依指引加強空氣傳染防護；這不代表伊波拉病毒平時以空氣傳播。
答案解析
答案為 A。潛伏期未發病的感染者不具傳染力，出現症狀後才會經血液、體液或污染物傳播。將伊波拉描述為「主要空氣傳染」也不正確。照護上仍須嚴格防止接觸傳播，使用完整防護裝備，並在特定高風險程序時加強空氣防護；不同防護層級不應混為一談。
核心知識點
- 伊波拉病毒病主要透過有症狀病人的血液、分泌物、體液、器官或遭污染物品傳播；潛伏期不具傳染力。
- 核心感染管制包括標準、接觸及飛沫防護，並依風險穿戴連身防護衣、手套、N95 等級口罩與眼部防護。
- 產生氣霧的處置或嚴重肺炎等情況，依指引加強空氣防護；不代表日常傳播以空氣為主。
- 穿戴及脫除個人防護裝備時也要避免自我污染，並依機構感染管制流程操作。