新冠肺炎疫情間，媒體報導重症病人進行清醒俯臥，但過去在加護病房未曾使用此技能，也不知道其對死亡率之效果，故藉由實證方法尋找最佳研究證據，制定醫院新冠肺炎俯臥的標準，下列何者最不適當？

本題觀念：

COVID-19疫情期間，許多過去未曾在加護病房廣泛使用的處置（如清醒俯臥擺位, awake prone positioning）因臨床觀察或媒體報導而受到關注，但缺乏既有經驗時，正是最需要嚴謹運用實證醫學方法（evidence-based practice）來制定臨床標準的時刻。本題要考生檢視，即使面對「新興傳染病」這種前所未見的情境，實證醫學方法的核心步驟與研究證據位階原則是否需要因此改變。

選項分析

A「擬定PICO：清醒俯臥是否可降低重症新冠肺炎病人的死亡率」。這正是實證醫學5A步驟的第一步「Ask」，運用PICO（population族群、intervention介入措施、comparison比較對象、outcome結果指標）架構把臨床觀察轉化為可回答的具體問題，是制定標準流程正確且必要的第一步，敘述適當。

B「分析各篇文獻，確認對象與使用情境，擬定適應症、禁忌症以及清醒俯臥的治療流程」。這對應實證醫學的證據評讀與臨床應用步驟，把檢索到的文獻結果轉化為具體可執行的適應症、禁忌症與治療流程，是制定醫院標準作業的合理且必要步驟，敘述適當。

C－❌（答案，最不適當）「因為新冠肺炎為新興傳染病，故尋找病例對照研究的文獻優於隨機控制試驗文獻」。實證醫學的研究證據位階原則（evidence hierarchy）並不會因

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