112年:專麻進階

有關猴痘 ( mpox ) 之敘述,下列何者錯誤?

A臨床表徵常見淋巴結腫大
B臨床症狀持續半年以上
C以 tecovirimat 干擾病毒表面蛋白質
D食物煮熟食用可降低人畜共通傳播風險

詳細解析

本題觀念:

猴痘(mpox,舊稱monkeypox)是一種由猴痘病毒(orthopoxvirus屬)引起的人畜共通傳染病,本題考的是猴痘臨床表徵、病程長短、抗病毒藥物tecovirimat作用機轉,以及食物傳播途徑的正確與否,需逐一判斷每個敘述在醫學實證上是否成立。

選項分析

A ✅:臨床表徵常見淋巴結腫大(lymphadenopathy)。這是正確敘述。淋巴結腫大是猴痘與天花(smallpox)鑑別診斷上的重要臨床特徵之一,通常在發燒等前驅症狀出現後2-3天內出現,可為單側或雙側,好發於頸部、腋下、鼠蹊部等處,是感染科臨床上用來初步區分猴痘與其他出疹性疾病的重要線索。

B ❌(本題答案):本選項敘述「臨床症狀持續半年以上」。這是錯誤敘述。猴痘的典型病程約2-4週,從前驅症狀(發燒、頭痛、肌肉痠痛、淋巴結腫大)到皮疹出現、演變(斑疹→丘疹→水疱→膿疱→結痂)並脫屑痊癒,多數免疫功能正常的病人可在3-4週內完全緩解,並非長達半年以上的慢性病程。少數免疫低下病人(如愛滋病重度免疫抑制者)病程可能延長、皮疹範圍更廣,但仍非以「半年以上」作為典型病程的描述,故本敘述明顯與臨床實情不符,為本題答案。

C ✅:本選項敘述「以tecovirimat干擾病毒表面蛋白質」。這是正確敘述。Tecovirimat(商品名TPOXX)是用於治療orthopoxvirus感染(包括

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