有關頭頸部手術麻醉照護，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題探討頭頸部手術麻醉照護的四個重點：頸部廓清術（neck dissection surgery，切除頸部淋巴結及周邊組織的手術）常見的神經損傷部位、術中靜脈氣體栓塞（venous air embolism）風險、頸動脈竇（carotid sinus，位於頸動脈分叉處的壓力感受器）受壓迫時引發的反射反應，以及局部注射腎上腺素（epinephrine）稀釋濃度與止血效果的關係。頭頸部手術常合併特殊姿勢擺位、多條頸部靜脈暴露，以及重要神經血管構造密集分布，麻醉團隊須熟悉相關風險以利術中監測與即時處置。

選項分析

A ❌：錯誤。頸部廓清手術最常影響的神經是副神經（spinal accessory nerve，第十一對腦神經，支配斜方肌），文獻報告其受損比例在部分術式可高達三分之一，是造成術後肩關節功能障礙、斜方肌萎縮最常見的原因；舌咽神經（glossopharyngeal nerve，第九對腦神經）受損則相對少見。選項所述神經與臨床實際好發情形不符。

B ✅：正確。頸部廓清術過程中會打開多條頸部靜脈（如頸內靜脈的分支），若病人採頭高或半坐臥姿勢，靜脈開口暴露於大氣中且低於心臟平面，可能因負壓效應吸入空氣，造成靜脈氣體栓塞。這是頭頸部手術已知的術中風險之一，麻醉團隊應持續監測（如呼氣末二氧化碳突然下降等徵象），懷疑發生時應立即以生理食鹽水或濕紗覆蓋術野開

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