鼻咽喉手術病人拔管後，常因血水刺激而導致喉痙攣 ( laryngospasm ) ，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

喉痙攣（laryngospasm）是麻醉甦醒期最需警覺的呼吸道緊急狀況之一，好發於拔管前後聲門仍處於高反應狀態、又受到血水、分泌物或機械性刺激時。其反射傳入路徑為上喉神經（superior laryngeal nerve）感覺分支，此神經負責偵測聲門上方黏膜的刺激（如血水、分泌物、異物），將訊號傳至延腦孤束核，再經迷走神經運動纖維驅動聲帶內收肌群（尤其是環杓側肌）不自主強力收縮，造成聲門部分或完全阻塞。鼻咽喉手術（如扁桃腺切除、鼻部手術）拔管後因術野出血、血水順流刺激聲門，是喉痙攣的典型好發情境。本題為反向題，需找出「錯誤」的敘述，核心考點在於喉痙攣的神經反射路徑、正壓通氣的處置原理、succinylcholine的急救角色，以及負壓性肺水腫（negative pressure pulmonary edema, NPPE）好發族群的正確認識。

選項分析

• A. ✅ 此反射主要是刺激superior laryngeal nerve：正確。上喉神經為聲門上方黏膜感覺傳入的主要路徑，血水或分泌物刺激該區黏膜後，經此神經傳入引發聲門閉合反射，是喉痙攣公認的傳入機轉。
• B. ❌ 肌少症的老年人容易引發負壓性肺水腫（本題答案，敘述錯誤）：負壓性肺水腫的典型好發族群是年輕、健康、肌肉發達的運動型男性，而非肌少症老年人。其機轉是聲門阻塞時病人仍持續用力吸氣，產生

...（解析預覽）...