有關急性脊髓損傷 ( spinal cord injury , SCI ) 的病人接受手術麻醉，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考的是急性脊髓損傷（spinal cord injury, SCI）病人接受手術麻醉時，麻醉團隊必須掌握的四個關鍵議題：類固醇（methylprednisolone）在急性期使用的實證爭議、維持脊髓灌流所需的平均動脈壓（mean arterial pressure, MAP）目標、succinylcholine誘發高血鉀的風險時間點，以及高位脊髓損傷急性期的循環變化型態（神經性休克 vs. 自主神經反射失調）。這幾個觀念常在SCI麻醉考題中一起出現，需要逐一釐清生理機轉才能判斷正確敘述。

選項分析

A ❌：本選項主張「methylprednisolone在受傷後3小時內給予，能有效改善神經損傷」。這個說法源自早期NASCIS-2、NASCIS-3等研究，但後續重新分析指出，當年宣稱的神經功能改善效果，其實只來自事後（post-hoc）的次族群分析，證據等級並不穩固；同時大劑量methylprednisolone會明顯增加感染、腸胃道出血、高血糖等副作用風險。因此現行實證已不再支持將高劑量methylprednisolone列為急性SCI的標準有效治療，本選項敘述方向錯誤。

B：本選項敘述「平均動脈壓（MAP）應維持在85-90 mmHg，以確保脊髓有足夠灌流」。急性脊髓損傷後，受傷部位的自我調節（autoregulation）能力喪失，脊髓血

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