111年:專麻通論
病人術後於病房練習走路,跌倒撞到頭部,護理師聯繫正在手術中的主治醫師,主治醫師以電話指示專科護理師,立即進行身體評估、安排電腦斷層,並會診神經內科及向病人與家屬說明病況和處置。有關以上專科護理師之行為,下列敘述何者正確?
A說明病情不在專科護理師於醫師監督下可執行的業務範圍內,專科護理師應告知家屬, 待主治醫師下刀後親自說明
B跌倒為突發事件,不屬於預立特定醫療流程範圍,故專科護理師不應代為開立 電腦斷層檢查單及會診單
C執行病人及家屬有關醫學與護理之諮詢及病情說明,本屬專科護理師之執業範圍, 行為符合規範
D專科護理師僅可向家屬說明身體評估的結果,而安排電腦斷層與會診神經內科, 屬於醫療行為,不應代為說明
詳細解析
本題觀念:
本題考「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」所定專科護理師業務範圍,以及「監督」是否以醫師親自在場為必要,並釐清突發事件(如跌倒)情境下電話指示是否構成有效監督。
選項分析
(A) 說明病情不在專科護理師於醫師監督下可執行的業務範圍內,專科護理師應告知家屬,待主治醫師下刀後親自說明 — ❌ 錯誤。相關醫療諮詢(含病人及家屬之醫學與護理諮詢及病情說明)明確屬於專科護理師於醫師監督下之非侵入性業務範圍,並非須等主治醫師下刀後親自說明,此選項限縮了專科護理師的合法業務範圍。
(B) 跌倒為突發事件,不屬於預立特定醫療流程範圍,故專科護理師不應代為開立電腦斷層檢查單及會診單 — ❌ 錯誤。監督不以醫師親自在場為必要,醫師得以電話等方式為指示、指導或督促即符合「監督」定義;跌倒屬突發事件,仍可依監督醫師之即時電話指示執行相關檢查安排與會診,不限於僅能在預立特定醫療流程表單範圍內才可代為開立。
(C) 執行病人及家屬有關醫學與護理之諮詢及病情說明,本屬專科護理師之執業範圍,行為符合規範 — ✅ 正確(本題答案)。依專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法所定業務範圍,「相關醫療諮詢」涵蓋病人及家屬之醫學與護理諮詢及病情說明;本情境中專科護理師依監督醫師之電話指示執行身體評估、安排檢查、會診及病情說明,程序上符合監督下執行醫療業務之規範
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