58 歲病人經醫師告知為胰臟癌第三期，病人無法接受結果，要求再次解釋，身為醫療團隊之專科護理師，下列何者為最佳之回應？

本題觀念：

本題考「壞消息告知」（breaking bad news）情境下，專科護理師應有的溝通回應方式。臨床上常用的壞消息告知架構是 SPIKES 六步驟（情境準備、了解病人認知、詢問病人想知道多少、提供資訊、回應情緒、擬定後續計畫），其中「回應情緒」（同理病人的震驚、否認、悲傷等反應）是壞消息溝通中最能降低病人痛苦、建立信任的關鍵步驟，應先於提供更多資訊或催促治療決定。

選項分析

A. 所有報告都很清楚，已經進展到胰臟癌第三期了，一定要趕快把握時間開始治療 — ❌ 不適當。這個回應完全忽略病人「無法接受」的情緒反應，直接催促治療決定，語氣偏向說教與施壓，沒有先處理病人當下的震驚與否認情緒，容易讓病人感覺不被理解。

B. 治療的過程可能會很辛苦，我們會把症狀控制做好，一定能緩解治療的不適 — ❌ 不適當。病人此刻連診斷都還無法接受，此時給予「一定能緩解」這類過早且過度樂觀的保證，不僅無法回應病人真正的情緒需求，也可能是不切實際的安慰，日後若未如預期反而損害信任。

C. 我理解聽到這樣結果真的很難接受，您現在有什麼需要釐清的問題嗎 — ✅ 最佳回應（本題答案）。這句話先同理病人「難以接受」的情緒，再邀請病人主動提出疑問，符合先處理情緒、再依病人需求提供資訊的原則，讓病人感覺被理解，也把後續溝通的主導權適度交還給病人。

D. 醫師已經清楚解釋了，如果您對診斷

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