一位 35 歲男性病人，初次診斷為大腸癌第四期，你是他的專科護理師。有一天他提到：「主治醫師都好忙，每次來都很匆忙，我都不知道有什麼比較好的治療方法可以讓我選擇？」，以下何種處理方式最適宜?

本題考的觀念是：專科護理師在癌症照護中的「協調與溝通角色」──運用雙向互動或交易式溝通模式，協助病人與醫師進行共享決策 (shared decision-making)。

1. 核心概念
   • 專科護理師並非只是教育者或執行者，而是「協調者 (care coordinator)」。
   • 當病人對治療方案有疑惑時，應運用 SPIKES、Calgary–Cambridge 等結構化溝通模型，先了解病人認知與需求，再協助其與多專科團隊共同討論，形成病人可接受的治療計畫。

2. 選項逐一分析
   A. 「跟病人說明主治醫師很忙，並代替說明治療計畫」

   • 單向「傳遞模式」，缺乏醫師參與與病人回饋，也可能逾越職責範圍，易造成資訊不完整或醫療爭議；故不宜。
     B. 「瞭解病人對疾病的接受程度後，說明治療方向」
   • 雖有同理傾聽 (Perception) 的步驟，但仍由護理師單方面「說明治療」，未真正促成與醫師的共享決策；次佳。
     C. 「協助病人及家屬與醫師討論未來治療方向」
   • 充分扮演協調者角色，創造一個病人、家屬、醫師三方交易式溝通的平台，符合 SPIKES 的 E(同理) + S(Strategy) 與 Calgary–Cambridge 的「解釋與規劃」階段；最符合專科護理師職責。

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