110年:專麻通論

孫先生罹癌多年,最近一次因為腫瘤轉移入院,家屬偷偷告訴專科護理師病人希望放棄治療,下列何者為專科護理師較恰當之回應?

A「生病這麼多年,一定要堅持下去。」
B「現在醫藥這麼發達,一定可以找到方法。」
C「你是不是很擔心?你的看法是什麼?」
D「我會跟主治醫師說,再和你們討論。」

詳細解析

本題觀念:

本題情境是罹癌多年的孫先生因腫瘤轉移入院,家屬私下透露病人希望放棄治療,專科護理師應如何回應。考點是安寧/末期照護溝通中的核心原則:面對病人或家屬透露沉重、猶豫或放棄治療的想法時,第一步應該是以同理心回應情緒、用開放式問句進一步了解對方真正的想法與擔憂,而不是急著給予保證、勸說,或跳過情緒直接轉交決策給他人。

選項分析

  • A ❌:「生病這麼多年,一定要堅持下去。」這是一種指導式、勸說式的回應,忽略了病人自主意願,也沒有先了解病人為什麼會想放棄治療(是身體太痛苦?對治療失去信心?擔心拖累家人?),直接否定病人的想法容易讓病人或家屬感到不被理解,不是恰當的第一步回應。
  • B ❌:「現在醫藥這麼發達,一定可以找到方法。」這句話屬於過度樂觀、不切實際的保證,對於已經多年罹癌、腫瘤轉移的病人而言,這種空泛的承諾不僅可能無法兌現,還可能阻礙病人及家屬說出真實的擔憂與想法,屬於不恰當的回應方式。
  • C ✅:「你是不是很擔心?你的看法是什麼?」是本題答案。這句話以開放式問句探詢家屬(及病人)的擔憂與想法,展現同理心、不急著給評斷或建議,讓對方有空間表達真實感受,這是安寧/末期照護溝通中最被建議的第一步回應方式,能幫助專科護理師更了解病人放棄治療背後真正的考量,再進一步討論後續照護方向。
  • D ❌:「我會跟主治醫師說,再和你們討論。」這句話本身並非錯誤,屬於合理

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