有關影響心肌氧氣供應的因素，下列何者錯誤？

本題觀念：

心肌氧氣供應（myocardial oxygen supply）主要由「冠狀動脈血流量」與「血液攜氧能力」兩大類因子決定。冠狀動脈血流量本身又受冠狀動脈自動調節（coronary autoregulation）、冠狀動脈灌注壓、血管阻力，以及心跳週期中「舒張期（diastole）」時間長短所影響；血液攜氧能力則主要由血紅素濃度（hemoglobin concentration）與動脈血氧飽和度決定。本題為反向題，要找出「不是」心肌氧供決定因子的選項。

選項分析

• A：冠狀動脈自動調節（coronary autoregulation）✅正確陳述。冠狀動脈可依心肌代謝需求自行調節血管張力，維持血流量穩定，是心肌氧供的重要決定因子。
• B：血紅素濃度（hemoglobin concentration）✅正確陳述。血紅素是攜帶氧氣的主要載體，血紅素濃度愈低，即使血流量正常，實際能送達心肌的氧氣量仍會下降，故為氧供決定因子之一。
• C：收縮期（systole）❌錯誤陳述，即本題答案。心肌收縮時，心室壁張力升高、心肌內血管受心肌本身擠壓，尤其左心室心內膜下區域血流幾乎完全中斷，因此收縮期並不是提供心肌氧氣的時期，反而是心肌氧供最少、氧氣需求卻最高的時段。
• D：舒張期（diastole）✅正確陳述。冠狀動脈血流絕大部分（約七成以上）發生在舒張期，此時心肌放

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